【生殖吧】输卵管积水可以做试管婴儿吗？

供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

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输卵管积水还能做试管婴儿吗？

文/生殖医学科 李雪荣 主治医师

盆腔因素和输卵管因素是导致女性不孕的常见原因之一。 由于我从事生殖工作子宫有问题能不能做供卵试管，在门诊的很多不孕不育患者中，经常会在第一次就诊时展示之前医院检查的输卵管。 血管造影检查表或 B 超检查表通常会发现更多的输卵管积水问题。 这时候一定要给患者及时、准确、科学的判断，正确帮助患者分析水肿的利弊，给予相对合理、科学的指导【生殖吧】输卵管积水可以做试管婴儿吗？GL试管医院供卵宝宝，对于这类患者尤为重要和必要。

一

既然选择了做试管，直接取卵就可以了，为什么还要做手术呢？

轻度输卵管积水患者在整个月经周期的监测中，有些输卵管积水比较轻，有时不容易发现，或者在排卵期B超监测时可能看得更清楚，但有时这并不明显。 它对试管婴儿的怀孕率影响不大，手术不是一种选择。 但部分患者积水较明显，达到中度至重度，会降低试管婴儿的妊娠率，此时有手术指征。

输卵管

堵塞

当输卵管积水明显时，对试管婴儿的影响主要有：胚胎的机械清洗； 会对胚胎造成毒副作用； 输卵管积水反流子宫内膜对胚胎的容受性会降低，影响着床，这些都会使IVF受孕率下降。

输卵管积水

（B超）

二

目前选择腹腔镜微创手术子宫有问题能不能做供卵试管，这种方法有其优缺点

腹腔镜是妇科手术中微创的手术方法。 一般在腹壁开2-3个0.5-1厘米左右的小孔，用精密微型手术器械在盆腔内进行手术。 由于是微创手术，患者创伤小，恢复快。 一般手术5天即可出院。 对患者来说既经济又有效。

与传统手术一样，腹腔镜手术也存在一定的风险：如麻醉意外、血管及周围器官损伤、感染等，但多数发生率很低。 必要时可采用剖腹手术抢救，是比较安全的。

三

治疗输卵管积水有哪些手术方法

改善输卵管积水是提高IVF患者妊娠结局的主要方法。 就是阻断输卵管积水回流到宫腔内，以免影响胚胎着床。 根据盆腔粘连程度、输卵管积水、患者年龄、AMH情况，根据患者不同情况选择输卵管切除术、输卵管近端闭塞术、输卵管造口术。

1、对于输卵管轻度病变捐卵试管，输卵管形态和功能良好，或单侧输卵管伞状端闭塞积水者，可采用腹腔镜输卵管造口术和整形手术引流积水【生殖吧】输卵管积水可以做试管婴儿吗？试管生男宝宝，同时可以做双侧输卵管积液；

2. 对于中度至重度积水或脓胸，或输卵管僵硬无功能者，可在IVF前行腹腔镜患侧输卵管切除术，彻底解决积水反流问题；

3.对于中重度水肿但输卵管系膜较短或输卵管与卵巢粘连严重者，估计切除输卵管可能影响卵巢血供，可行腹腔镜阻断受累输卵管近端段。

4. 经子宫近端输卵管粘性栓塞术是输卵管手术禁忌症IVF患者的一种选择，但其有效性有待进一步观察； 一些数据表明它可能会增加流产率。

5、输卵管高位结扎术也是患者保留输卵管的一种有效可行的治疗方法，但需慎重考虑，可能复发的可能性会增加。

输卵管积水

（射线照相）

一般来说，当患者决定通过腹腔镜手术解决生育需求时，往往会担心自己的卵巢功能会不会受到影响。

一般来说，远端输卵管切开术不影响卵巢血供和功能，但输卵管切除术或近端阻塞是否影响卵巢血供和功能供卵助孕生个男孩，不同经验的外科医生和中心会给出不同的结果。 根据目前的临床观察和随访，输卵管切除和阻塞手术会在一定程度上减少同侧卵巢的储备卵泡数和取卵数。 对于卵巢功能明显下降的患者子宫有问题能不能做供卵试管，需要考虑这一因素。

临床诊治中因输卵管积水手术治疗时应注意保护输卵管系膜内的卵巢血供和神经，拔除输卵管时尽量靠近输卵管，尽量少用电凝止止血，正确掌握电凝的功率和凝血时间，会大大减少手术对卵巢的影响。 对于输卵管系膜短或输卵管与卵巢粘连严重的情况，输卵管切除术可能会影响卵巢的血运，不必强行切除，远端输卵管造口+同侧输卵管近端阻滞管是可行的。

由于患者输卵管炎症的进展和手术后的瘢痕形成，输卵管炎粘连常发展为积水。 如果术中治疗不彻底，后续发生输卵管积水也是不利的。

关于作者

李雪荣，生殖内科主治医师。 擅长妇科不孕症的诊治； 精通试管婴儿过程中的促排卵和超排卵诱导； 精通B超监护技术； 对试管婴儿反复失败、反复流产的免疫治疗有独特经验； 擅长卵巢功能减退症和高龄不孕症的诊治； 掌握辅助人工授精、试管婴儿等生殖医学相关技术。

门诊时间：周一全天、周二下午、周四上午

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