想生孩子但是卵巢功能减退怎么办？

如果您有试管方面的问题可以随时联系我们

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林女士：“我今年37岁了，去年我和老公在美国读博士回来了。我和老公很着急要孩子，但是半年后准备了，还是没有结果，我去看医生说我卵巢功能减退，建议我做试管婴儿。”

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杨女士，42岁：“感觉身体很好，二胎放了，想再要一个。检查发现卵巢功能减退，立马做试管婴儿，结果胚胎停了.医生说我的卵子老化了，胚胎质量不好，可以做PGS吗？

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梅女士：“我今年36岁供卵生个儿子 ，和老公在一起4年了，一直没有怀孕，看了很多医院都说是卵巢功能减退，找不到原因。试过几次试管婴儿都失败了，我应该试试捐卵治疗？

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王女士：“我今年35岁供卵试管，5年前切除了双侧巧克力囊肿，2年不孕，医生说我卵巢功能下降，需要试管婴儿。”

晚婚晚育、二胎政策放开、疾病和生活环境等因素导致卵巢功能减退（DOR）不孕不育患者比例增加，DOR越来越受到关注。

什么是卵巢储备减少 (, DOR)？

我们先来了解一下卵巢储备功能（ ，OR）：指的是卵巢卵泡生长、发育并形成可受精卵母细胞的能力。 这种能力取决于卵巢中储存的卵泡的数量和质量。 请注意数量和质量！ 比如：如果把卵巢比作两袋米试管做双胞胎，鸡蛋就是我们从妈妈肚子里带出来的米，而DOR患者的米袋里没有多少米； 同时，大多数DOR往往伴随高龄，卵子质量也随之下降。 下降。 卵巢功能障碍往往表明助孕难度增加，助孕效果不佳。

DOR 的原因？

卵巢储备功能下降（DOR）可以理解为卵巢早衰（POF）的前兆状态，所以POF的原因就是DOR的原因（见上文卵巢早衰）。

如何评估DOR以及评估的意义

目前的技术还无法准确测量女性卵巢中卵子的具体数量。 然而，一些指标可以间接帮助我们预测卵巢功能：常用的有抗苗勒管激素（AMH）、碱性卵泡刺激素（bFSH）和碱性窦卵泡计数（AFC）； 其他有基础雌激素，其他参考指标包括抑制B、超声测量卵巢体积等。当然还有一个很重要的指标就是患者的年龄！

在进入治疗之前，生殖医生会例行评估患者的卵巢功能，其中包括详细病史的收集和检查。 除了验血卵巢功能早衰能做供卵试管吗，医生还会亲自给患者做阴道B超，了解患者的子宫和卵巢情况。 条件和基底窦卵泡计数。 通过以上检查，可以对患者的生育能力做出初步判断，以帮助患者日后选择更好的助孕方式。

卵巢储备功能下降表明卵巢对促排卵药物的反应下降、生育能力下降、流产率增加、活产率下降以及辅助妊娠结果不佳。 医生需要与患者多沟通，选择个体化治疗。

生育策略 - 积极的生育援助

积极使用辅助生育治疗（强调！）：

美国妇产科学会专家在2015年建议，如果35岁以上的女性在怀孕6个月后仍未怀孕，则应接受快速不孕检查并接受辅助生育治疗（即不必等待一年）; 40岁以上的女性，由于生育能力接近衰竭期，建议直接进行试管婴儿治疗（把握最后机会！）

因此，评估为DOR的患者卵巢功能早衰能做供卵试管吗，或40岁以上有二胎需求的患者，可放宽IVF适应证或直接进行辅助生殖（试管婴儿）助孕治疗。

辅助治疗和预处理：

患者经常询问医生他们希望使用什么补充剂或药物来逆转卵巢年轻化。 答案是不！ 无法保持老化。

不过别担心！ 还有一些药物可以改善卵巢环境和卵子质量。 例如，弱雄激素（DHEA）、抗氧化剂（辅酶Q10）可以通过改善卵子线粒体的功能来改善卵子质量。 此外，也有学者认为，在促产过程中加入生长激素试管生个男孩，也会提高卵子质量，改变助孕结局。

需要说明的是，这些药物只能在短期内改善卵巢功能，对后续的助孕有一定的帮助。 一旦好转，抓住机会积极使用辅助生育治疗，因为总的趋势是衰老的过程。 不要指望可以通过药物来逆转时间机器。

卵子捐赠或线粒体细胞质交换

多次不成功的也可以考虑捐卵治疗； 此外，国外也尝试用年轻女性的线粒体或细胞质替代老旧卵子，希望能提高卵子质量，获得良好的妊娠结局。 2016年4月，美国新希望生殖医学中心（NEW HOPE）张晋团队率先宣布世界首例核移植“三亲”婴儿诞生想生孩子但是卵巢功能减退怎么办？，使这项技术取得历史性突破。 但技术必须是一把双刃剑。 当一项技术诞生的时候，它也会给我们带来更多的思考，比如伦理和社会问题。

多尔

关于促排卵计划

带宝宝回家！ 是我们的最终目标！ 当然，理想是丰满的，现实是骨感的！

据统计，在IVF助孕中，≥40岁的DOR女性最终怀胎率仅为5%！ 取卵率低，优质胚胎少，流产率高，都是DOR患者面临的问题。

因此，选择什么样的促排卵方法是生殖医生需要思考的问题。 DOR患者卵巢储备功能低下，卵子数量和质量下降。 传统的超排诱导药物剂量大，成本高，对卵巢的刺激作用大想生孩子但是卵巢功能减退怎么办？，但最终效果并不好。 目前国内外学者更倾向于卵巢微刺激、轻度刺激或日本加藤自然周期取卵； 此外卵巢功能早衰能做供卵试管吗，业界探索的黄体期促排卵也适用于DOR患者，这些方法可以很好地做到最小刺激。 卵巢，获得优质卵子的目的。 另一方面，自然周期微刺激和黄体期促排卵方法对卵巢的刺激小，下次取卵可以重复进行，为每个周期的患者争取宝贵的时间。

一旦确诊为DOR，就意味着生育能力下降，绝经年龄提前。 想要怀上宝宝，一定要抓住时机，积极寻求医疗帮助。 早点怀孕！

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