试管婴儿不着床是什么原因
2023-03-12 18:27:28
正常状况下卵母细胞从卵巢被排出后由输卵管伞端拾卵,而且运送至壶腹部,在那里与精子相遇,而且完结受精。然后由输卵管运送回宫腔。当受精卵抵达子宫时,已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状像桑葚,称为桑葚胚。桑葚胚在子宫内持续细胞分裂构成胚泡,大约在受精后6~8天进入子宫内膜,这个进程叫作着床或栽培。在施行试管婴儿的进程中,受精卵会在体外培育到第三天或许第五天进行移植,如果是移植第三天的胚胎。那么在移植大约四天左右着床,如果是移植的第五天的胚胎,在之后的两天左右着床。也有一部分人在试管婴儿阶段中,能取到不少卵子,也能配成胚胎,但是胚胎移植重复不着床。那么是哪些原因会导致胚胎不着床呢?今日就来回答下这个问题:试管婴儿不着床是什么原因?
要处理胚胎不着床的这个问题,首要咱们要了解是什么原因导致胚胎不着床。
试管婴儿不着床是什么原因?
引起RIF的要素涉及到配子或胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜微环境、本身免疫机能和血栓前状况等多方面,而胚胎的质量和子宫内膜容受性是影响胚胎栽培的首要要素。
试管婴儿不着床原因1、胚胎要素
胚胎要素是决议移植成功与否的重要要素。染色体数目或结构反常,基因反常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要要素。胚胎的质量评价显得尤为重要。现在,对胚胎的质量评价首要选用胚胎形状学评分。
卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的巨细均匀程度以及胚胎碎片严峻程度等归纳评价。而囊胚期的胚胎首要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的状况等进行归纳评价。
长时间的临床调查标明,这些形状学目标能反映胚胎的好坏,而且便利有用,因而,在临床上的使用最为广泛。高评分的胚胎,其栽培率更高。
因为囊胚是通过进一步挑选的胚胎,移植的栽培成功率更高,因而,屡次卵裂期移植不能成功者,若能取得必定数意图胚胎,可通过囊胚培育、囊胚移植进步栽培成功率。
但胚胎的形状不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要要素,不能全面反映胚胎的发育潜能。因而,即便形状学上的优质胚胎也未必确保必定能够成功妊娠。
试管婴儿不着床原因2、子宫内膜容受性
子宫内膜容受性是指子宫内膜答应胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列改变,最终使胚胎得以植入的一种才能,这一时期也称为内膜“栽培窗”。
现在以为,2/3 RIF的原因是子宫内膜容受性缺乏,而宫腔形状和容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水,乃至血雌、孕激素水相等都会影响子宫内膜的容受性。
一般以为,超促排卵进程中性激素的剧烈改变或许会影响随后几个周期的子宫内膜容受性。
研讨发现,胚胎冷冻保存90d熟行冻融胚胎移植,会导致成功率下降口。
此外,医治周期中超生理剂量雌激素会影响子宫肌层的缩短,影响子宫内膜运动波形及频率,不只或许将移植的胚胎排出宫腔,还或许影响内膜血流灌注,引起子宫内膜容受妨碍。
试管婴儿不着床原因3、其他要素
1)免疫要素
胚胎栽培是一种成功的半同种移植,有赖于免疫系统的调理,RIF或许与机体的同种免疫功用反常有关。
2)血栓前状况
研讨发现,RIF的不孕患者IVF—ET医治期间血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降,血清D二聚体水平及血小板集合率升高,估测患者血栓前状况与胚胎RIF的发生有关。RIF患者本身也或许存在遗传性血栓或取得性血栓的风险要素口。
3)移植操作
详尽的胚胎移植技能关于取得成功妊娠无疑是至关重要的。
研讨人员很早就认识到移植管有无血染、胚胎放置在官腔的方位和移植管的品种都会影响胚胎的栽培和IVF结局。
本身会影响阴道或宫颈,引起子宫部分缩宫素的发生及前列腺素的开释,使子宫缩短活性添加。
4)体质量指数(BMI)
研讨发现,BMI≤18 kg/m2的妇女胚胎着床率、妊娠率均低于一般组和轻度肥壮组,究其原因或许与脂肪含量过少而无法排泄满足激素保持妊娠有关。
而体质量过低者体内瘦素水平过低,然后影响下丘脑一垂体一卵巢轴功用,使卵巢排泄激素削减,子宫内膜环境与胚胎着床发育环境不同步,下降胚胎着床率,添加不良妊娠结局的发生率。
5)心思要素
社会经济压力可通过下丘脑一垂体一卵巢轴和神经一内排泄一免疫轴对整个机体的影响搅扰胚胎栽培。
RIF患者首要的负面心思表现为郁闷和焦虑。
而郁闷首要来自于经济负担、年纪、本身素质等3个方面,焦虑则首要来自于经济负担和夫妻关系。
因而,在讨论RIF器质性要素的一起,对患者心思要素的讨论和干涉也十分重要。