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出院促进计划.pptx

2023-07-11 22:14:32

供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上,但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的,可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

分泌期(第15-28天)(又称黄体期) 月经周期各种激素的生理变化 LH功能 LH水平在LH窗内供卵短方案促排,卵泡生长发育正常,FSH和LH可激活旁分泌信号使颗粒增生细胞正常和功能成熟出院促进计划.pptx试管生男宝宝,雌激素和雄激素的正常合成,以及卵泡和卵母细胞的完全成熟。 但LH水平高于LH上限,抑制颗粒细胞增殖,卵泡闭锁,卵泡黄素化在排卵前发生。 卵母细胞的发育受排卵前E2峰对垂体和下丘脑的正反馈调节,使LH/FSH峰出现在排卵前。 ,刺激卵巢壁产生纤溶酶原激活物出院促进计划.pptx,激活纤溶酶、结缔组织胶原酶、蛋白水解酶等,溶解卵泡壁。 LH功能 1984年,首次在IVF-ET超排诱导中引入GnRH-a下调。 GnRH-a可抑制90%的LH,从而有效抑制LH峰,是IVF-ET技术的重大突破! 让受控的超促排卵诱导程序更方便、更轻松! 它已成为经典的促排卵方案并被广泛使用。 GnRH的发现 1.常用的片剂种类),(国产),醋酸亮丙瑞林()等。 2.刺激与抑制 a. 12小时后,LH增加10倍,FSH增加5倍,雌激素增加4倍b,然后迅速下降,7~14达到下调作用,但对FSH的作用快于对LH的作用。 C。 抑制作用:LH下降90%,FSH下降40-60%。 d. 用于几个方面的刺激作用:当短节目开始预防OHSS时,用于替代HCG(卵泡多供卵短方案促排,没有下调供卵短方案促排,触发LH峰值达到排卵)支持黄体功能,并在移植后 3-6 天使用 1 GnRH e 的发现。 用于抑制:当short 启动后下调(主要抑制LH) 3. GnRH-a下调机制的脱敏:受体细胞质中调节亚基的部分自磷酸化和失调 偶联受体流入调节和催化亚基解偶联 GnRH 目的 a. 防止 LH 过早达到峰值国内助孕捐卵公司,将取消率从 14-50% 降低到 0-2%。

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b. 长程序减少了卵泡期的 LH,提高了卵母细胞的质量。 d. 短方案使用激发来减少 Gn 的量以抑制 LH 峰。 促排卵方案的选择 目前IVF-ET常用的方案 1.超长方案 2.长方案 3.短方案 4.微刺激方案 5.拮抗剂方案 自然周期方案 7.超短方案 8.黄体期促排卵 9、CC程序长程序的特点:是目前常用的促排卵程序,下调充分(正规)借卵助孕生子机构(公司)地址,更方便控制促排卵。 适应症:适用于一般患者,主要是卵巢功能正常者。 除LH特别高,卵巢功能差者外,均可使用。 分为:短效长期计划和长效长期计划 长期计划的优缺点 3.减少卵泡检测和内分泌检查的次数。 曲普瑞林的缺点 0.05~0.1mg/d 月经周期 HCG促排卵长效方案 短效长效 月经周期 HCG促排卵长效方案 长效长效方案 林1.5-3.75mg超长方案 特点:充分下调,适用于LH比较 适应症 子宫内膜容受性高和子宫内膜容受性差的患者:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、长期下调不充分的PCOS患者等 超长程序法:第一个月经周期的第21天:GnRH-a1.5-3.75mg 第二个月经第21天:GnRH-a1.5-3.75mg 短程序特点:过程简单,对患者更方便。 但卵泡往往发育不均,LH峰出现早,降调作用不如长期计划长。 优点:Gn用量小,时间短。 缺点:刺激作用可达排卵水平,故LH过早达5~10% 2.降低受精率和妊娠率 短程序适应症:适用于卵巢功能较差的老年患者。

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双侧小卵泡数6个,AMH0.5ng/ml,FSH>10miu/mL 月经周期短 M2HCG 曲普瑞林0.1mg/d 超短方案适用于:卵巢功能较差的老年患者,或既往有COH的患者不良反应特点:利用GnRH-a的一过性增加(flare-up)作用,刺激早期卵泡垂体引起内源性Gn峰借卵生女儿,与外源性Gn协同增宽FSH,可有效改善对卵泡募集窗有刺激作用,特别适用于血液中FSH阈值较高的患者。 超短月经周期M20.1mg/拮抗剂方案的特点:避免了超短周期方案中使用激动剂引起的早期卵泡突发效应; 避免过度抑制早期卵泡中的卵巢; 剂量成为可能。 拮抗剂方案月经周期 当优势卵泡直径达到14mm时,拮抗剂黄体期诱导排卵适用于:自然周期或拮抗剂方案GnRH-a触发取卵B超显示双侧>8mm多例。 方法:取卵当日不给予黄体支持,取卵当日开始促排卵治疗,Gn150~225IU/d。 同月两次取卵后的所有胚胎都被冷冻。 如何选择方案、药物3、卵巢储备病例讨论患者,女,30岁,月经周期15-45天一次,5-7天清洗一次,结婚5年未孕,男方检查基本正常,基本内分泌FSH5.48miu/mL,LH10.22miu/mL,/ml,P0.6ng/ml,/mL 患者,女,38岁,月经周期25-26天一次,5-7天干净,结婚9年未怀孕,男方检查基本正常基础内分泌FSH12.48miu/mL,LH9.22miu/mL,/ml,P0.56ng/ml,/mL

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促排卵方案的选择目前IVF-ET常用方案1.1mg/d月经周期HCG促排卵长方案短效长方案月经周期HCG促排卵长方案长效长方案林1.5ng/ml,FSH>10miu/mL短方案月经周期M2HCG曲普瑞林0.方法:取卵当日不黄体支持,取卵当日开始促排卵治疗,Gn150~

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