捐卵试管婴儿人工授精手术的实施

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二、 人工授精手术的实施

人工授精可以在自然周期或促排卵周期完成。目前供精人工授精多倾向于使用自然月经周期，而夫精人工授精则倾向于促排卵周期。

（一）自然月经周期人工授精

女方月经周期规律，于月经第10-12天开始需连续监测卵泡和子宫内膜的生长情况，主导卵泡直径15mm以上时枣庄助孕{机构}公司，开始测尿LH，每日2-3次。主导卵泡直径达到17-19mm且尿LH阳性时捐卵试管婴儿人工授精手术的实施，考虑12-24小时后行IUI。尿LH阴性或缺乏足够LH峰诱发排卵国内借卵包生儿子“冻卵”，可酌情注射诱发排卵，28-36小时后行IUI。术后应用黄体酮进行黄体支持，15天后检测是否妊娠。

（二）促排卵周期人工授精

应用促排卵药物能够增加发育卵泡数量，提高受孕机会，但同时也会发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠等并发症。因此在人工授精的周期中应当把促排卵药物限制在最低的有效剂量。

目前常用促排卵方案如下 ：

1、 枸橼酸克罗米芬+促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素;

克罗米芬是促排卵的一线药物借卵生女儿，于月经第3-5天开始，50mg/天供卵生个儿子 ， 连续5天。于服CC第6天应用尿促性素75iu/天，肌肉注射连用3天后超声监测卵泡发育情况。CC潜在抗雌作用会引起内膜发育不良和宫颈粘液稠厚，须酌情补充戊酸雌二醇（补佳乐）1-2mg/天供卵试管医院哪家好借卵助孕生女儿，至IUI术后14天验尿确认妊娠日为止。由于氯米芬存在的抗雌作用使得卵泡产生的高E2水平对垂体正反馈作用消弱，内源性LH峰形成高度不够而造成排卵障碍，所以在氯米芬促排卵周期必须加用hCG，而单纯促性腺激素促排卵周期则酌情加用hCG以控制排卵时间。

2、 来曲唑+Gn+ hCG

来曲唑是芳香化酶抑制剂捐卵试管婴儿人工授精手术的实施，克服了克罗米芬的副作用。于月经第3-5天，来曲唑2.5mg/天口服，连用5天。Gn可选用人绝经期促性腺激素（hMG），应从75iu/天开始，连用3-5天，最大剂量不应超过150iu/天。

3、 Gn+ hCG

于月经第5天开始，尿促性素75iu/天，肌肉注射连用4天来观察卵泡发育情况，酌情可再继续使用或加量至150 iu/天。促排卵过程中须超声监测卵泡直径，适时注射hCG。一般在主导卵泡直径≥18mm时肌肉注射-或艾泽250ug皮下注射 。如果发现卵泡多，为预防OHSS也可以使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）来激发内源性LH峰而促使排卵， 曲普瑞林（达必佳） 0.1mg皮下注射代替hCG诱发卵泡最后成熟和排卵，既可达到排卵目的，又能避免hCG诱发OHSS的作用。

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