捐卵试管婴儿人工授精时机的选择

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三、 人工授精时机的选择

人工授精注入精子的时机选择应是尽量接近排卵时间。早期判断排卵的方法主要是基础体温测定和宫颈粘液的性状改变，但其准确性较低。 等报道尿LH试纸可以预测84％的排卵 ,但由于黄素化不破裂卵泡的存在，超声监测到卵泡的破裂才是排卵的绝对判断。目前国内常用定性LH 试纸测出尿LH阳性提示排卵将发生在24小时之内，因此自然周期发现尿LH阳性者捐卵试管婴儿人工授精时机的选择供卵试管医院，应在24-36小时内进行人工授精。促排卵周期，主导卵泡直径达18mm时肌注hCG, 卵泡破裂发生在34-46小时内，平均38小时，故多数中心都将IUI的时机放在注射hCG后34-38小时。有的中心在一个周期常规进行两次授精，即排卵前后各一次，但没有研究证实一次和两次授精之间的妊娠率有差异 。

四、 人工授精的精子制备

于取精前禁欲3-7天捐卵试管婴儿人工授精时机的选择，取精日通过手淫法将新鲜射出的精液收集到无菌取精杯中，告知患者避免污染。既往检查提示精子密度过高且精液量少的，可在取精杯中事先加入适量培养液，精子密度较低的则可在1小时后在次取精哪个试管医院最好，以增加有效精子的数量。对于逆行射精的男性，在取精前一晚，将4g 碳酸氢钠片冲500ml水服下；取样当天，再饮一杯含4g 碳酸氢钠的水碱化尿液。排空膀胱后立即通过手淫法射精，射精结束再次排尿入一无菌容器中，通过离心法可以收集到尿液中的精子。

取好的精液放在37℃水浴箱中液化商丘供卵试管医院包性别，液化后就可以进行处理。进行人工授精术之前助孕供卵男宝宝，必须先洗涤处理精子，去除精浆，优选精子。因为：精浆内的前列腺素注入子宫腔内会引起子宫收缩，剧烈疼痛，同时未经处理的精液直接注入宫腔后进入盆腔，有导致盆腔感染的风险。

处理精液的目标是在去除精浆、白细胞和细菌的少量培养液中供卵试管,三代试管生双胞胎，富集最大量的形态正常的活动精子。

目前较常用处理精液的方法是上游法 。具体操作方法如下 ：取试管数支，每管加入2ml精子培养液。再分别将0.5ml液化精液慢慢加入试管底部，使其形成两个界面。加盖，45°倾斜，置于37℃ 、5％CO2孵箱中30～60分钟。收集各管上清液，离心200 g×5分钟，弃上清后再加2 ml培养液，混匀后离心200g×5分钟。留沉淀物，加0.5ml培养液制成精子悬液，调整精子浓度 10～30×106／ml备用。 上游法利用精子具有主动游过液体界面进入不同培养液的能力，而达到自行与死精、凝集精子、畸形精子和细胞杂质分离的目的。获得的精子活力、活率较高，达90％以上。

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